给我写一份关于青少年近视情况的社会调研问卷调查3000字尊敬的受访者：您好！本次调查旨在了解青少年近视情况的现状以及相关的影响因素和预防措施。我们希望您能够认真填写以下问题您的回答将对我们的研究有很大的帮助。本次调查所有信息均保密仅用于学术研究谢谢您的支持！一、个人基本情况1您的性别是？单选A男性 B女性2您的年龄是？单选A12岁以下 B13-15岁 C16-18岁 D19岁及以上3您的学历是？单

进行以下调查前，请您仔细阅读以下声明：

本次调查旨在了解青少年近视情况的现状，以及相关的影响因素和预防措施。所有信息均保密，仅用于学术研究，不涉及任何商业目的。请您如实填写，谢谢您的支持！

五、青少年近视情况

5. 您是否患有近视？

6. 您的近视度数是多少？

7. 您的近视是何时开始的？

8. 您是否进行过近视手术？

9. 您是否佩戴近视眼镜或隐形眼镜？

10. 您是否有过因近视导致的视力下降或其他视觉问题？

六、影响因素

11. 您是否长时间使用电子产品（如手机、电脑、平板电视等）？

12. 您是否经常进行户外活动？

13. 您是否有过长时间读书或写作的经历？

14. 您的家人中是否有近视的人？

15. 您是否有过因用眼不当导致的眼部疲劳或其他不适？

七、预防措施

16. 您是否有进行预防近视的措施？

17. 您进行的预防措施包括哪些？

18. 您是否知道近视的预防方法？

19. 您认为应该采取哪些措施来预防青少年近视？

20. 您认为政府和社会应该采取哪些措施来预防青少年近视？

感谢您的参与！