赵冠英治肠鸣泄泻（肠炎）医案 - 20岁护士刘某案例

刘某，女，20岁，护士。

1997年9月25日初诊。

病史:

患者于1996年7月食物中毒后患胃肠炎，当时治疗不彻底，此后经常泄泻，大便呈稀糊状，甚至水样，每遇天气变化、精神紧张、饮食不慎便可诱发。每月发病3~4次，每次3~5天而自止。病发时每日大便3~5次，便前脐周作痛，类便中伴有不消化食物。曾2次住本院消化科治疗，大便培养及便常规检查均未见异常。直肠镜检见肠黏膜粗糙轻度水肿，有少量出血点，曾服中西药物治疗均无显效，移时即发。10天来常有脐周作痛，腹胀肠鸣大便泄泻，肛门下坠，纳差，乏力，消瘦，小便尚可，口干喜热饮，舌淡、苔黄，脉细弱。

根据刘某的病史，她的主要症状是肠鸣泄泻（肠炎）。她在食物中毒后患上了胃肠炎，但治疗不彻底，导致了持续的泄泻问题。这种情况在天气变化、精神紧张和饮食不慎时容易诱发。每月发病3-4次，每次持续3-5天。

在病发时，她每天大便3-5次，便前脐周会感到疼痛，大便中有不消化的食物。她曾两次住院治疗，但大便培养和常规检查均未发现异常。直肠镜检查显示肠黏膜粗糙轻度水肿，并有少量出血点。她曾尝试过中西药物治疗，但没有明显效果。她还出现了脐周疼痛、腹胀、肛门下坠、纳差、乏力、消瘦的症状。她的口干，喜欢喝热饮，舌淡，苔黄，脉细弱。

根据上述症状，刘某可能患有慢性肠炎。根据中医的观点，她的舌淡、苔黄、脉细弱等特征表明她的身体阳气不足，脾胃功能较弱。这可能导致消化不良、肠黏膜损害和泄泻等症状。

建议刘某进行中医治疗，重点调理脾胃功能，增强身体的阳气。治疗方法可以包括中药调理和饮食调节。中药方面，可以选用健脾益气、调理肠胃的中药，如大黄、白术、茯苓等。饮食上，建议她避免生冷、油腻、辛辣食物，多食用易消化、温热的食物，如米粥、煮熟的蔬菜和瘦肉等。

在治疗过程中，她还需要避免精神紧张和饮食不慎，尽量保持心情舒畅，合理安排饮食和作息时间。此外，适当的运动也有助于改善脾胃功能。

需要注意的是，以上仅为推测性建议，具体的治疗方案还需要根据刘某的具体情况进行进一步的中医诊断和个体化调整。因此，建议她咨询专业的中医医生，以便获得准确的诊断和治疗方案。