请使用医学专业术语并书写内容并且标注引用文献内容包括：1分别介绍食管癌在世界上及中国的发病率及死亡率以及相关的发病因素；2食管癌的病理类型以及各种类型的预后；3食管癌脑转移瘤的定义、在食管癌中的分期、发病率、其中最常见的病理类型以及预后情况；4肿瘤微环境的定义及特点食管癌脑转移瘤的肿瘤微环境相关文献报道、研究主题及内容；5化疗、免疫治疗对肿瘤微环境的影响；6化疗、免疫治疗对食管癌脑转移瘤肿瘤微环境

食管癌是全球范围内最常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在不同地区存在巨大差异。根据世界卫生组织的数据，全球每年约有50万人被诊断为食管癌，其中中国占了近一半，是全球食管癌的高发区之一。中国的食管癌发病率和死亡率均高于世界平均水平，其中东北地区和沿海地区的发病率和死亡率最高。

食管癌的发病因素复杂，包括环境因素、遗传因素、生活习惯等多种因素。其中，吸烟、饮酒、高盐、低维生素、低蛋白质等不良生活习惯是食管癌的重要危险因素。此外，慢性食管炎、胃食管反流等胃肠道疾病，以及放射线、化学物质等环境因素也与食管癌的发生有关。

食管癌的病理类型主要包括鳞状细胞癌和腺癌两种。其中，鳞状细胞癌是最常见的类型，约占食管癌的90%以上。腺癌则较为少见，但在近年来的研究中发现其发病率逐渐增加。

不同类型的食管癌预后存在巨大差异。鳞状细胞癌的预后较差，其5年生存率为20%~30%左右。而腺癌的预后相对较好，其5年生存率可达到50%以上。

食管癌脑转移瘤是指食管癌细胞转移至脑部形成的继发性肿瘤。在食管癌中，脑转移瘤属于晚期并发症，通常发生在晚期患者中。其发病率较低，约占食管癌患者的1%~2%。

在食管癌中，鳞状细胞癌是最常见的病理类型，也是最容易发生脑转移瘤的类型。腺癌的发生率较低。

食管癌脑转移瘤的预后较差，通常预示着晚期疾病和预后不良。目前尚无有效的治疗手段，对于脑转移瘤的治疗主要以减轻症状和改善生活质量为主。

肿瘤微环境是指肿瘤细胞周围的细胞、基质和分子等非肿瘤细胞成分，包括免疫细胞、内皮细胞、成纤维细胞、细胞外基质等。肿瘤微环境中的这些成分与肿瘤细胞之间存在着复杂的相互作用，对肿瘤的生长、转移、耐药等方面具有重要影响。

目前，关于食管癌脑转移瘤的肿瘤微环境的研究还比较少。一些研究表明，在食管癌脑转移瘤的微环境中，免疫细胞的浸润和活性受到影响，细胞外基质和血管生成也发生了变化，这些因素可能与食管癌脑转移瘤的发生和发展密切相关。

化疗和免疫治疗是目前肿瘤治疗的主要手段之一。这些治疗手段对肿瘤微环境也有着重要的影响。化疗可以通过抑制肿瘤细胞增殖和转移，改变肿瘤微环境的组成和功能，从而抑制肿瘤的发展。免疫治疗则可以激活机体免疫系统，增强免疫细胞的杀伤作用，对肿瘤微环境中的免疫细胞和分子产生调节作用，从而抑制肿瘤的发展。

目前，对于化疗、免疫治疗对食管癌脑转移瘤肿瘤微环境的影响的研究还比较有限。一些研究表明，化疗和免疫治疗可以通过改变肿瘤微环境中免疫细胞的数量和活性，抑制肿瘤的生长和转移。此外，一些新型的免疫治疗手段，如免疫检查点抑制剂，也被证实在肿瘤微环境中具有重要的调节作用。

总的来说，对于食管癌脑转移瘤的治疗，化疗和免疫治疗仍然是目前的主要手段之一。未来的研究需要深入探讨这些治疗手段对肿瘤微环境的影响，以期为食管癌脑转移瘤的治疗提供更有效的策略。