NMOSD 诊断与鉴别诊断：关键考点及处理策略

NMOSD 的诊断与鉴别诊断：关键考点及处理策略

NMOSD 的诊断及鉴别诊断至关重要，需要注意到疾病的复杂性以及检测方法的局限性等因素的影响。NMOSD 患者首次发作或病程在某一阶段 AQP4-IgG 检测均可能为阴性。对于早期或临床及影像特征不典型的病例，应该充分完善实验室及其他相关检查，同时与可能疾病相鉴别，并进行动态随访，查找相关支持或排除证据。对合并其他自身抗体阳性患者，如自身免疫性脑炎 (autoimmune encephalitis, AE)，需结合临床综合评价哪一个是责任致病抗体，切忌唯抗体阳性诊断。

单选题：

对于早期或临床及影像特征不典型的 NMOSD 病例，以下哪项是正确的处理策略？

a) 完善实验室及其他相关检查 b) 仅依靠临床症状进行诊断 c) 立即开始 NMOSD 的治疗 d) 忽略影像特征的不典型性，直接进行 AQP4-IgG 检测

答案：a) 完善实验室及其他相关检查

在合并其他自身抗体阳性患者中，如自身免疫性脑炎 (AE)，如何进行诊断的评价？

a) 仅依据抗体阳性即可确诊 b) 结合临床综合评价哪一个是责任致病抗体 c) 仅仅依据临床症状进行诊断 d) 排除其他疾病后再进行抗体检测

答案：b) 结合临床综合评价哪一个是责任致病抗体

多选题：

对于 NMOSD 的诊断和鉴别诊断，以下哪些因素需要考虑？

a) 疾病的复杂性 b) 检测方法的局限性 c) 早期病例的特点 d) 实验室及其他相关检查的完善性 e) 合并其他自身抗体阳性的情况

答案：a) 疾病的复杂性 b) 检测方法的局限性 d) 实验室及其他相关检查的完善性 e) 合并其他自身抗体阳性的情况

在 NMOSD 的诊断中，为了确保准确性，建议进行哪些方面的动态随访？

a) 实验室检查的动态监测 b) 影像学检查的动态监测 c) 临床症状的动态监测 d) 仅依靠 AQP4-IgG 检测即可确诊

答案：a) 实验室检查的动态监测 b) 影像学检查的动态监测 c) 临床症状的动态监测