心率变异性与血清癌胚抗原联合诊断乳腺癌的价值

摘要

本研究旨在探讨心率变异性(HRV)在乳腺癌诊断中的作用及其与外周血清癌胚抗原(CEA)的关系。回顾性分析2016年10月至2019年5月间就诊于南方医科大学珠江医院的患者的电子病历，根据乳腺癌病史将患者分为乳腺癌组(n = 19)和对照组(n = 18)。所有受试者均接受24小时动态心电图监测和血液生化检查。

方法

比较两组患者的HRV和血清CEA水平，分析其差异和相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CEA和HRV联合诊断乳腺癌的效能。

结果

共纳入37名患者，其中乳腺癌组19例，对照组18例。与对照组相比，乳腺癌组的总低频(total LF)、清醒时段频率功率(awake TP)和清醒时段低频(awake LF)水平显著降低，而血清CEA水平显著升高(P < 0.05)。total LF、awake TP和awake LF与CEA指数呈负相关(P < 0.05)。ROC曲线分析显示，awake TP、awake LF和CEA联合诊断乳腺癌的曲线下面积(AUC)最大，为0.901 (p<0.001)，敏感度为73.7%，特异性为94.4%。

结论

乳腺癌患者存在自主神经功能异常。HRV和血清CEA联合分析可能对乳腺癌的发生发展具有预测价值，可为临床诊断和治疗提供更多依据。

关键词: 乳腺癌，心率变异性，癌胚抗原，诊断，自主神经功能