轻度镇静与老年患者脊柱手术后谵妄的关系：一项随机试验

目的: 本研究旨在比较老年患者接受脊柱手术后，轻度镇静与深度镇静对术后谵妄的影响。

方法: 这是一项随机、单盲试验，纳入接受择期脊柱手术的老年患者（≥ 60 岁）。患者被随机分配到轻度镇静组或深度镇静组。主要观察变量是根据CAM（谵妄评估工具）在术后第二天起，住院期间任何时间发生的术后谵妄情况。

结果: 共114名患者被纳入研究（轻度镇静组57名，深度镇静组57名）。深度镇静组术后谵妄的发生率为36%，而轻度镇静组为12%（p = 0.002）。

结论: 与深度镇静相比，轻度镇静与老年患者接受脊柱手术后术后谵妄的发生率降低相关。

统计学效力: 本研究的统计学动力学是基于以下假设：深度镇静组术后谵妄的患病率为0.36，类似于老年患者髋部骨折修复术后全身麻醉的观察结果[4]；轻度镇静组术后谵妄的患病率为0.12，类似于老年患者膝关节置换术后硬膜外麻醉联合镇静的观察结果[40]。基于这些假设，每组需要49名患者，在显著性水平为0.05时达到0.80的统计学动力学。还包括了额外的数名患者，假设脊麻失败率为15%（麻醉效果不佳或持续时间不够）。每组使用57名患者可以达到0.86的统计学动力学水平。