闭合切口负压敷料治疗对血管手术切口感染的影响：一项回顾性前瞻性队列研究

目标： 手术切口感染 (SSI) 是血管外科常见的并发症，与患者的发病率、再入院率和再介入率增加相关。本研究的目的是评估闭合切口负压敷料治疗 (CiNPWT) 对 SSI 发生率和住院时间的影响。

方法： 本研究按照 STROBE 指南报告。我们通过回顾性队列研究评估了 12 个月的基线 SSI 发生率，并在改变实践干预为 CiNPWT 后，与 6 个月的前瞻性队列进行比较。主要终点是 SSI 发生率（按照 CDC-NHSN 指南），次要终点包括住院时间、再入院、再介入以及 90 天的出院存活时间 (DAOH)。

结果： 共进行了 127 次腹股沟切口手术：回顾性队列中有 76 次（65 名患者），前瞻性队列中有 51 次（42 名患者）（其中 69% 接受了 CiNPWT）。回顾性队列的主要终点 SSI 发生率为 21.1%，前瞻性队列为 9.8% (p = .099)。再入院与回顾性队列显著相关 (p = .016)，而总住院时间（包括再入院）在回顾性队列中显著延长 (p = .013)。引入 CiNPWT 方案后的 90 天出院存活时间为 83 天（77-85），而回顾性队列为 77 天（64-83）（p = .04）。

结论： 引入 CiNPWT 与缩短住院时间和改善 90 天出院存活时间相关。进一步对 CiNPWT 进行试验时应包括以患者为中心的结果和医疗成本分析。