请围绕下面的提纲思路写篇医学专业发言稿逻辑性强有可读性内镜解您难言之隐——内痔内镜下的微创治疗1痔疮的基础知识11痔疮的成因全球公认的理论是肛垫滑动学说肛垫包括盆底动力学改变、Treitz肌退行性变、动静脉吻合调节障碍、病理性肥大、肛垫脱垂、出血、疼痛等12内痔的Goligher分类一类明显的血管充血但不脱垂二类痔在用力时从肛门脱出但可自动还纳三类痔在用力时从肛门脱出不能自动还纳需要人工还纳进入肛

尊敬的听众们，大家好！

我今天想和大家分享关于内痔微创治疗的话题。内痔是一种常见的肛肠疾病，给患者带来很多不便和痛苦。而微创治疗，尤其是内镜下的微创治疗，可以帮助患者缓解症状，提高生活质量。接下来，我将从以下三个方面为您介绍：痔疮的基础知识、内痔的治疗方法及护理配合、术后管理和并发症处理。

首先，让我们来了解一下痔疮的基础知识。痔疮的成因是多方面的，全球公认的理论是肛垫滑动学说。肛垫包括盆底动力学改变、Treitz肌退行性变、动静脉吻合调节障碍、病理性肥大、肛垫脱垂、出血、疼痛等。内痔的Goligher分类主要有一类明显的血管充血但不脱垂、二类痔在用力时从肛门脱出但可自动还纳、三类痔在用力时从肛门脱出不能自动还纳需要人工还纳进入肛管、四类痔持续脱垂不能复位出现慢性炎症改变粘膜萎缩溃疡易见。内痔的主要临床表现有出血、脱垂、排便困难、疼痛、瘙痒、肿块、不适、泌物、肿胀等。

其次，来了解一下内痔的治疗方法及护理配合。内痔的微创治疗原则是中国消化内镜内痔诊疗指南（2021版）提出的，无症状的内痔无需治疗，内痔的治疗目的是消除或减轻内痔的症状，痔病的效果标准是内痔的症状的消除，不以改变痔体大小为标准。内痔微创治疗的适应症是I-III度内痔伴有内痔相关症状、I-III度内痔经饮食及药物等保守治疗无效、内痔手术后复发、肛门反复手术后不能再次手术、高龄、高血压、糖尿病和严重的系统性疾病不能耐受外科手术、恐惧外科手术不愿意接受手术治疗。内痔微创治疗的绝对禁忌证是硬化剂和套扎。硬化剂的禁忌证包括Ⅳ度内痔、混合痔及外痔、I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等、伴有严重全身系统性疾病不能耐受内镜治疗、肛周感染性疾病及肛瘘等、炎症性肠病活动期、妊娠期妇女、硬化剂过敏者。套扎的禁忌证包括Ⅳ度内痔、混合痔及外痔、I-III度内痔伴有嵌顿、血栓、溃烂、感染等、伴有严重全身系统性疾病不能耐受内镜治疗、肛周感染性疾病及肛瘘等、炎症性肠病活动期、妊娠期妇女、凝血功能障碍或正在使用抗凝药物。患者术前准备需要进行心电图、血常规、尿常规、凝血功能检测、常规肛门指诊及肛门镜检查、治疗前排清粪便、清洁灌肠等。

最后，让我们来了解一下术后管理和并发症处理。术后管理需要注意休息、保持大便通畅、保持肛门清洁、使用抗凝或抗血小板药物的病人建议至少术后5天再回复服用、术后疼痛明显时可考虑使用镇痛剂。术后并发症处理需要注意术后出血、外痔血栓形成、肛门部不适、尿潴留等问题的处理。

总之，内痔微创治疗是一种安全可靠的治疗方法，可以有效缓解患者的症状，提高生活质量。我们需要注意治疗的适应症和禁忌证，术前准备和术后管理，以及并发症的处理。希望今天的分享对您有所帮助，谢谢大家！