党的政治建设首要任务：坚定理想信念

党的十九大首次把党的政治建设纳入党的建设总体布局，并强调'以党的政治建设为统领'、'把党的政治建设摆在首位'，凸显了党的政治建设的极端重要性。

党的政治建设的首要任务是：坚定理想信念。

坚定理想信念是党的政治建设的核心内容之一。党员干部要坚定信仰信念，坚守共产党人的信条和价值观念，保持政治上的坚定性和清醒性，增强为民服务的使命感和责任感。

选项B的夺取反腐败斗争压倒性胜利是党的十九大确定的目标之一，但不是党的政治建设的首要任务。

选项C的严肃党内政治生活也是党的政治建设的重要内容之一，但不是首要任务。

选项D的保证全党服从中央，坚持党中央权威和集中统一领导是党的原则和制度要求，但不是党的政治建设的首要任务。

因此，答案为A：坚定理想信念。