概念

心悸是一种病症，由于身体液体和阴阳失衡，或者是痰饮、瘀血等因素引起，导致心神不安，甚至不能自主。一般情况下，心悸呈现发作性，在情绪波动或过度劳累的情况下容易发生，常伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕等症状。根据病情的轻重，可以分为惊悸和怔忡两种类型。

（惊悸是因为外部因素的惊吓而引起的心悸，初期多为实证，但也有内虚的因素存在。病情虽然来得快，但全身状况良好，病势浅而短暂；怔忡则与一般的惊悸不同，主要表现为虚证，没有外部因素的刺激，稍微劳累就会发作，常伴有心悸、胸闷、不适，发作时心脏跳动得无法自控，严重时会引起心痛。病情发展较慢，全身状况较差，病情较为深重。但惊悸如果不能及时治疗，也可能发展为怔忡。此外，还有虚实夹杂的类型。）

病因

①体虚劳倦；②情志受伤；③感受外邪（风、寒、湿）；④药食不当。

病机

【病机】身体液体和阴阳失衡，导致心脏失去所需的养分，或者是外邪干扰心神，使心神不宁。

【病位】在心脏，与肝、脾、肾、肺四个脏器有关。

【病性】虚实两方面。虚证主要是由于身体液体和阴阳失衡，表现为气血阴阳亏损；实证多由痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致。

【演变】初期主要表现为心气虚，常伴有阴虚、血虚的症状（如心气不足、心胆气虚、心血不足、心脾两虚、气阴两虚等）。病情发展，阳虚表现为心阳不振、脾肾阳虚，水饮凌心；阴虚表现为肝肾阴虚、心肾不交。阴阳互损表现为阴阳俱损。病情恶化，心阳暴脱，出现厥脱症状。

附：瘀血阻络证可以由心阳不振或痹证发展而来，如“脉痹不已，复感于邪，内舍于心”。

辨证要点

①辨病性虚实；②辨本脏与他脏疾病；（③还需辨脉象之变化）       拼多多聚源资料库

治则

【治则】根据虚实情况进行治疗。

【治法】虚证可以补气、养血、滋阴、温阳；实证可以祛痰、化饮、清火、行瘀（可酌情配合安神宁心或镇心之法）。