53岁男性右上腹痛、消瘦乏力，腹部CT检查诊断报告

患者XX，53岁男性，因右上腹痛、消瘦乏力，乙肝病史，进行腹部CT平扫＋增强扫描检查。

影像所见：两侧胸廓对称，肝叶比例失调，肝脏边缘不光整，呈锯齿状改变；脾脏体积增大，腹部肠管分布正常，膀胱充盈欠佳。

影像诊断：

1. 左肺上叶下舌段炎症。
2. 冠状动脉硬化。
3. 肝内占位性病变，考虑肝癌并肝内转移，建议MR平扫+钆塞酸二钠增强检查。
4. 肝硬化、脾大、门静脉高压、腹水、盆腔积液。

综合分析：

患者XX的腹部CT平扫和增强扫描结果显示，其肝脏边缘呈现不光整、呈锯齿状改变，同时肝叶比例失调，脾脏体积增大，以及出现腹水和盆腔积液等症状，均表明其患有肝硬化、脾大、门静脉高压等疾病。

此外，影像结果还显示患者的左肺上叶下舌段存在炎症，以及冠状动脉存在硬化情况。此外，肝内占位性病变的存在，考虑到患者的乙肝病史，可能是肝癌并肝内转移，需要进一步进行MR平扫和钆塞酸二钠增强检查进行确认。

综上所述，患者XX的影像检查结果表明其存在多种疾病，需要进一步的诊治和治疗。