请你帮我写胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断与治疗综述中介绍胃肠胰神经内分泌肿瘤的内科治疗部分可以根据NCCN诊疗指南600字

胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）是一种罕见的肿瘤类型，起源于肠道和胰腺中的神经内分泌细胞。内科治疗是GEP-NETs的主要治疗方法之一。根据NCCN（National Comprehensive Cancer Network）诊疗指南，以下是关于GEP-NETs内科治疗的综述。

功能性GEP-NETs的内科治疗：功能性GEP-NETs是指产生活性激素或肽的肿瘤。对于功能性GEP-NETs，内科治疗旨在控制激素过度分泌和缓解相关的症状。常用的内科治疗药物包括：
- 生长抑素类似物（somatostatin analogs）：如奥曲肽（octreotide）和拉莫肽（lanreotide）。这些药物通过抑制激素的分泌来减轻症状，并且在某些情况下可抑制肿瘤的生长。
- 丙戊酸（octreotide）长效制剂：这种药物是奥曲肽的长效制剂，每4周注射一次，可以提供更持久的控制激素分泌和症状缓解。
- 肝素（heparin）和索拉非尼（sorafenib）：这些药物可能对某些功能性GEP-NETs具有治疗作用，但需要进一步研究来确定其有效性。
非功能性GEP-NETs的内科治疗：非功能性GEP-NETs是指不产生活性激素或肽的肿瘤。对于这种类型的肿瘤，内科治疗的目标是控制肿瘤的生长和进展。常用的内科治疗药物包括：
- 目标治疗药物：如依维莫司（everolimus）和沙利度胺（sunitinib）。这些药物通过抑制肿瘤生长信号通路来控制肿瘤的增殖和扩散。
- 化疗药物：例如奥沙利铂（oxaliplatin）、伊立替康（irinotecan）和顺铂（cisplatin）。这些药物在一些情况下可以用于控制肿瘤的生长，但对GEP-NETs的治疗效果有限。
- 伽玛刀放射治疗：对于局部进展或无法手术切除的GEP-NETs，伽玛刀放射治疗可以提供局部治疗和症状缓解。
- 临床试验药物：由于GEP-NETs的治疗仍然具有挑战性，参与临床试验可能是一种选项，以探索新的治疗策略和药物。

总的来说，内科治疗在GEP-NETs的综合治疗中扮演着重要的角色。根据病情和患者的个体化需求，医生会选择合适的内科治疗药物或方案。然而，需要注意的是，治疗方案应由专业医生根据具体情况制定，并且患者应定期进行随访以评估治疗效果和调整治疗计划