世界关节炎日：了解关节炎，及早治疗，改善生活

今年 10 月 12 日是第 26 个世界关节炎日，主题为'不要拖延，马上处理'。关节炎是最常见的慢性关节疾病之一，在我国，关节炎的总发病率约为 8.1%，也就是说在中国，平均每 12 个人中就有一个有关节炎，而且人数还在不断增加。

什么是骨关节炎？

骨关节炎也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病，是以关节软骨变性、破坏及骨质过度增生为特征的慢性关节病。主要表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关，好发于 50 岁以上中老年人。

什么是类风湿关节炎？

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性、多关节炎为主要表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，确切病因不明。基本病理改变为滑膜炎，表现双手近端的指间关节、掌指关节、腕、膝、足等关节的肿、痛，易反复发作，可引起关节软骨和骨破坏，延误治疗最终可导致关节畸形和功能丧失。

哪些人群需要警惕痛风性关节炎？

• 有痛风遗传的人群
• 高尿酸血症人群
• 超重或肥胖人群
• 高血压患者、血脂代谢紊乱的患者、糖尿病患者
• 经常饮酒的人群
• 长期服用影响尿酸排泄的药物，如利尿剂、阿司匹林、抗结核药物吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。

强直性脊柱炎有哪些发病特点？

发病缓慢而隐匿，首发症状常为下腰背部疼痛伴晨僵，其特点是夜间休息或久坐时加重，活动后可减轻。约半数患者以下肢大关节（如髋、膝、踝关节炎）为首发症状，常呈非对称性、反复发作与缓解。早期可有低热、疲劳、体重下降等症状。

关节炎如何治疗？

根据患者的病情体征，主要分为三大类，分别是非药物治疗、药物治疗以及手术治疗。如果保守治疗效果不理想，已经严重影响到日常生活的质量，可以考虑手术治疗。

类风湿性关节炎与骨性关节炎外科治疗的指征和方法：

• 类风湿性关节炎的外科治疗可以延缓疾病的发展，矫正畸形，恢复关节功能。主要方法包括：
  • 滑膜切除术，可以减轻病人的痛苦，延缓关节面的破坏。
  • 关节融合术适用于关节严重损伤和有体力活动的年轻患者。为了保持关节的稳定性，可以进行关节融合术。
  • 关节成形术是肘关节强直最常用的方法，它可以去除病变的骨组织，恢复肘关节的活动。
  • 人工关节置换。
• 膝关节骨性关节炎的外科治疗：
  • 关节镜手术、关节清理术、软骨成形术、截骨术、膝关节单颗置换术、膝关节全膝表面置换术
  • 膝关节全关节置换术等。对于严重病情的膝关节骨性关节炎患者，人工关节置换是最有效的治疗方法之一。手术治疗可以缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量。

需要注意的是，关节炎的治疗应该是个体化的，根据患者的具体情况制定治疗方案。在药物治疗方面，可以使用非甾体类抗炎药、疾病修饰抗风湿药、激素等，以缓解疼痛、控制炎症。此外，非药物治疗也非常重要，包括生活方式的改变，如减轻体重、适度运动、保持关节活动的柔韧性等。

总之，关节炎是一种常见的慢性关节疾病，对患者的生活质量有很大影响。早期诊断、早期治疗非常重要，以便更好地控制病情、延缓疾病进展，提高生活质量。同时，定期的随访和保持良好的生活习惯也是关节炎管理的关键。