CAR-T 疗法：希望与挑战 - 揭示治疗耐药机制

近年来，多种 CAR-T 细胞产品问世，为既往多线治疗失败的患者带来了希望，包括弥漫大 B 细胞淋巴瘤、B 细胞急性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤等。

然而，即使 CAR-T 疗法的疗效显著，仍有相当一部分患者对其原发或继发耐药。CAR-T 细胞治疗耐药的机制可涉及 CAR-T 细胞（增殖不足、持久性不足、效应子功能缺陷/衰竭）、肿瘤微环境[运输受损、代谢/缺氧，免疫抑制：包括免疫抑制细胞（基质、骨髓细胞、调节性 T 细胞）和免疫抑制性细胞因子(TGF-b、IL-10、IL-35) ]以及肿瘤细胞自身[靶抗原丢失、抑制性配体（PD-L1）表达、缺乏共刺激配体（CD58 丢失）、免疫杀伤抵抗]等因素。